Анорексия: симптомы и лечение

Анорексия — это особый психиатрический синдром, который характеризуется значительным угнетением аппетита. Данное состояние достаточно часто встречается при различных психиатрических заболеваниях, таких как шизофрения, депрессия, ипохондрическое расстройство. Иногда встречается нервная анорексия, симптомы которой развиваются вследствие различных психологических причин, направленных на стремление похудеть.

Анорексия гораздо чаще встречается у девушек и женщин. Это связано с тем, что именно женщинам свойственно предельно щепетильно относится к своему весу. При некоторых психотипах признаки анорексии могут начаться после любого случайно сказанного слова о лишнем веса девушки или даже о предрасположенности к нему.

Симптомы анорексии

Существует несколько симптомов заболевания, которые позволяют достоверно диагностировать анорексию:

• Вес больного сохраняется на протяжении длительного времени на 15−25% ниже нормального веса.
• Потеря веса первоначально была вызвана самим больным вследствие отказа от приема пищи или значительного снижения калорийности рациона.
• Присутствует искажение своего тела. Больной даже при недостатке массы тела считает себя полным.
• Если заболевание развилось до наступления пубертатного периода, то половое созревание значительно снижается по темпам или даже вовсе не проявляется. При излечении анорексии половое созревание происходит нормально.

Стадии анорексии

Существует три основных стадии анорексии, в зависимости от которых следует назначать то или иное лечение:

• Дисморфоманическая стадия. Имеются лишь мысли о собственной полноте и начинаются поиски идеальной диеты. В эту стадию возможно лишь психотерапевтичсекое воздействие, работа с психологом.
• Аноректическая стадия. Развивается на фоне значительного ограничения в пище. У больного развиваются значительный недостаток массы тела (15−30%), начинают проявляться гормональные нарушения. Также возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, гипотония), вызванные изменением электролитного состава. В эту стадию помимо психотерапевтического воздействия необходимо применять медикаментозные средства: антидепрессанты, транквилизаторы, которые помогут больному избавиться от навязчивых мыслей о полноте.
• Кахексическая стадия. Развивается при длительном течении заболевания. Недостаток массы тела достигает 40−50 и больше процентов. В эту стадию развиваются необратимые дистрофические изменения внутренних органов. Обычно излечить эту стадию невозможно. Все случаи излечения сопровождаются стойкими нарушениями в работе многих органов и систем.

Пограничную стадию (между анорексической и кахексической стадиями), когда недостаток массы тела достигает 35−40% необходимо лечить насильственным введением питательных веществ. Осуществлять это чаще всего приходится через желудочный зонд или внутривенно, используя специальные наборы необходимых для организма аминокислот, сахаров и жиров.

Лечение анорексии

Все люди, больные анорексией, должны проходить лечение. Несмотря на кажущуюся простоту, анорексия является грозным состоянием. В тяжелых стадиях начинают развиваться необратимые изменения, которые приводят к смерти человека или тяжелейшим осложнениям.

Вопрос о том, где лечат анорексию, достаточно сложен. Первоначально возможно амбулаторное лечение, работа с психологом, поддержка близких родственников. При прогрессировании заболевания необходимо лечение у врача-психиатра.

Как лечить анорексию каждый врач-психиатр обычно решает сам, но при этом существуют некоторые принципы медикаментозной терапии:

• Следует назначать препараты из групп антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков.
• Дозу препарата необходимо строго контролировать в соответствии с массой тела пациента.
• После излечения всем больным требуется реабилитация.

Вылечить анорексию бывает сложно, но начальные стадии заболевания вполне поддаются терапии. Именно поэтому следует вовремя выявить заболевания и отвести такого человека к психологу или психотерапевту.