Парадокс: ожирение и курение снижают вероятность летального исхода при инсульте

Во время проведения в Вашингтоне 67-го съезда Американской академии неврологии были озвучены результаты проводимых исследований летального исхода от инсульта. Эти данные для многих стали неожиданными.

В частности, одним из выводов, к которому пришли исследователи, является то, что среди молодых людей, страдающих ожирением, риск летального исхода спустя 10 лет после инсульта оказался ниже по сравнению с теми, кто имел нормальный вес. При этом стоит отметить, что данная парадоксальная ситуация отмечается и при инфаркте миокарда у людей с ожирением, а также при заболеваниях почек в тяжелой стадии и сердечной недостаточности. Одновременно с этим имеются данные о том, что избыточный вес незначительно снижает риск развития деменции в старческом возрасте. В частности, было отмечено, что почти на 20% уменьшается вероятность развития этого заболевания среди людей, страдающих избыточным весом. Поэтому полученные неожиданные результаты не оказались первыми из новостей, касающихся меньшей вероятности заболеваний у людей с лишними килограммами.

Для проводимого исследования было привлечено около 3000 человек — из них 677 перенесли инсульт, а 2031 представляли контрольную группу. В расчет брались пол участников, их возраст, а также индекс массы тела.

Другим важным выводом стало то, что среди курильщиков риск летального исхода после ишемического инсульта оказался ниже в больничных условиях по сравнению с некурящими. Эти результаты не зависели от факта проведения тромболитической терапии. Для получения результатов исследователями были использованы данные о госпитализации за период с 2000 по 2011 гг. в США.

Объяснить полученные результаты зависимости исхода инсульта от курения и ожирения ученые пока не могут. При этом выдвигаются некоторые предположения, касающиеся того, что за счет ожирения создается своеобразный метаболический резерв. Также исследователи высказали предположение, что такие пациенты проходят лечение в молодом возрасте или же инсульт у них происходит раньше.

Что касается курения, что здесь исследователи считают, что можно говорить о так называемом кумулятивном эффекте ишемического прекондиционирования. Таким феноменом называют краткосрочные промежутки ишемии, которые могут быть как одиночными, так и возникать неоднократно. Это приводит к тому, что сердечная мышца получает своеобразную тренировку из-за нескольких повторяющихся эпизодов сублетальной ишемии. Именно такой эффект нередко встречается среди людей, страдающих никотиновой зависимостью.