Сезонное расстройство отличается повторяемостью симптомов
Осенью из-за нехватки естественного света меняются биологические ритмы, а вместе с ними сон, настроение и способность концентрироваться. По повторяемости таких перемен можно отличить временный упадок сил от расстройства, при котором требуется помощь врача.
Нехватка света, биоритмы и признаки сезонной депрессии
С сокращением светового дня организм получает меньше естественного света. Синтез серотонина замедляется, при этом выработка мелатонина усиливается. Человек сталкивается с сонливостью, вялостью, тоской, тревогой, нехваткой энергии, нарушениями сна и ослаблением внимания.
В обзоре МИП первое описание сезонного аффективного расстройства, или САР, связывают с американским психиатром Норманом Розенталем. В 1984 году он заметил похожие жалобы у пациентов, обращавшихся за помощью осенью и зимой.
Американский психиатр Альфред Леви тоже наблюдал признаки зимней депрессии, а главным фактором считал недостаток естественного освещения. Эта связь обусловлена биологическими ритмами: освещённость влияет на режим сна и бодрствования, а вслед за ними меняются энергия и концентрация.
Главное отличие САР от кратковременного ухудшения настроения заключается в сезонной повторяемости. Эпизоды начинаются и завершаются примерно в одно время года, причём для постановки диагноза симптомы должны повторяться не менее 2 лет. В МКБ-10 такое состояние причисляют к рекуррентным депрессивным расстройствам, поэтому одного тяжёлого ноября для его определения недостаточно.
Группы риска сезонной депрессии и дневник симптомов
Распространённость сезонных эпизодов зависит от географического положения. В северных странах, где зима остаётся долгой и тёмной, симптомы встречаются у 5–10% населения. Чем меньше естественного света человек получает за день, тем сильнее меняются привычные ритмы сна и активности.
Женщины сталкиваются с САР чаще, чем мужчины. Клиника «Роса» приводит данные, по которым около 80% первых эпизодов возникают в возрасте от 18 до 30 лет. Чаще всего расстройство диагностируют в 20–25 лет, а к 50–55 годам вероятность его первого проявления становится ниже.
С сезонными депрессивными эпизодами сталкиваются и дети, и подростки, хотя проявления у них могут быть менее выраженными. По приведённым клиникой данным ВЦИОМ, осенне-зимнюю хандру испытывают примерно 42% людей, а у 6% продолжительная апатия перерастает в сезонную депрессию.
Завтра утром можно записать время пробуждения, оценить качество сна, уровень энергии и способность сосредоточиться, после чего продолжить наблюдения по мере сокращения светового дня. Если тоска, сонливость и упадок сил возвращаются каждый сезон, заметно мешая работе или привычным делам, с такими симптомами обращаются к психиатру. Дневник наблюдений позволит точнее рассказать врачу, когда появились изменения и насколько сильно они влияют на повседневную жизнь.
