После панической атаки в транспорте человек может избегать поездок
Приступ сильной тревоги в автобусе может заставить человека прервать поездку, а затем избегать привычного маршрута. Первые действия помогают переждать острый момент, однако при первом приступе или перечисленных ниже тревожных признаках нужна медицинская оценка.
При приступе в транспорте замедляют дыхание и осматриваются
Теснота, духота, толпа и невозможность быстро выйти могут запустить приступ в автобусе, поезде или самолёте. Симптомы нарастают быстро и достигают пика через 10–15 минут, человека охватывают ужас и ощущение потери контроля.
В острый момент человек замедляет дыхание и последовательно перечисляет то, что видит, слышит и ощущает. Эти действия переключают внимание с пугающих ощущений на дыхание и обстановку вокруг.
Первый приступ и тревожные симптомы требуют медицинской оценки
При первом таком приступе состояние сердца проверяют у терапевта или кардиолога. Учащённое сердцебиение мозг может воспринять как сигнал опасности.
Скорую помощь вызывают при давлении за грудиной с отдачей в шею, руку или челюсть, нарушении речи либо асимметрии лица. Даже давящий или жгучий характер боли сам по себе не позволяет исключить опасное состояние.
Для агорафобии характерно убеждение: «Если начнётся паника, я не смогу отсюда выбраться, и помощь не придёт».
Избегание поездок может постепенно сузить привычные маршруты
Избегание поездок закрепляет страх. Человек может месяцами не садиться в автобус. Очереди, толпа и другие места, откуда, по его ощущениям, трудно уйти или получить помощь, также могут вызывать страх. Без лечения такие ограничения могут сохраняться десятилетиями и сузить жизненное пространство до одной комнаты.
DSM-5-TR описывает агорафобию как выраженный стойкий страх или тревогу минимум в двух из пяти типов ситуаций, включая очереди и толпу. Симптомы должны сохраняться не менее 6 месяцев, вызывать значительный дискомфорт либо мешать социальной или профессиональной жизни. Агорафобия возможна без панических атак.
По данным DSM-5, агорафобией страдает около 1,7% населения планеты, а пик начала расстройства приходится на возраст до 35 лет. Это расстройство нельзя сводить к слабости характера или страху выйти из дома, а паническая атака сама по себе не опасна для жизни. При повторяющихся приступах или устойчивом избегании обращаются к психотерапевту.
