Постгерпетическая невралгия поражает до 20% переболевших лишаем

После опоясывающего лишая боль может сохраняться, когда сыпь уже исчезла. Постгерпетическая невралгия проявляется жжением, прострелами или глубокой давящей болью, поэтому затянувшиеся болезненные ощущения в месте высыпаний — повод обратиться к неврологу.

Опоясывающий лишай всё чаще оставляет пациентов с хронической болью

Ежегодно в стране фиксируют около 24 тысяч эпизодов опоясывающего герпеса. Стойкая постгерпетическая невралгия возникает у 10–20% переболевших. Она занимает 3-е место среди всех видов невропатической боли.

После перенесённой ветряной оспы вирус Herpes zoster остаётся в организме в спящем состоянии. У ВИЧ-инфицированных пациентов опоясывающий герпес развивается приблизительно в 15 раз чаще.

При постгерпетической невралгии боль может быть постоянной и тупой либо поверхностной и колющей. Среди проявлений встречается и аллодиния. Обычно боль полностью проходит в течение 1 года, но у некоторых пациентов сохраняется значительно дольше.

Почему пациенты старшего возраста рискуют сильнее других

В старшей возрастной группе выявляют до 50% всех случаев заболевания. Различные провоцирующие факторы могут снижать иммунитет, что позволяет вирусу активизироваться. Тогда появляются сыпь и боль в области, за которую отвечает конкретный нервный корешок.

У половины пациентов сыпь возникает на туловище, у 20% — на голове, также высыпания могут появляться на руках и ногах. В течение нескольких недель сыпь переходит в пустулёзную стадию, когда образуются гнойнички. Затем появляются корочки, которые исчезают к концу 4-й недели заболевания.

Невралгия резко снижает качество жизни и ухудшает работоспособность. Она может провоцировать аффективные расстройства, затрагивающие настроение.

Врачи защищают нервы от гибели только в первые трое суток

Противовирусная терапия наиболее эффективна, если её начинают в первые 72 часа после появления сыпи. Для подтверждения постгерпетической невралгии врач учитывает длительность боли — больше 3 месяцев. После подтверждения диагноза врач подбирает лечение, для которого применяют габапентиноиды и трициклические антидепрессанты.