Сезонная депрессия может повторяться 2 года подряд
Когда световой день сокращается, тяжёлые пробуждения и постоянную сонливость легко объяснить погодой. Но если сил не хватает даже на работу, а привычные занятия больше не радуют, пора обратиться к психиатру. Именно так может проявляться сезонное аффективное расстройство, и его должен оценить врач.
В 1984 году этот синдром описал Норман Розенталь, работавший в Национальном институте психического здоровья США. При зимнем типе расстройства депрессивные эпизоды возникают на фоне сокращения светового дня. Нехватка света сбивает циркадные ритмы, то есть суточный режим сна и бодрствования, поэтому человек чувствует сонливость именно тогда, когда нужно заниматься делами.
Частота сезонной депрессии различается в зависимости от географической широты. По данным Всемирной организации здравоохранения за 2023 год, с расстройством сталкиваются 0,4–16% населения. Такой разброс отражает различия между регионами, а не вероятность заболевания у отдельного человека.
По данным Американской психиатрической ассоциации за 2022 год, женщины сталкиваются с расстройством в 2–4 раза чаще мужчин. В материалах за 2023 год Национальные институты здравоохранения США называют возраст 18–30 лет наиболее уязвимым для первых сезонных эпизодов. По данным Научного центра психического здоровья за 2024 год, при зимнем типе состояние обычно ухудшается в октябре или ноябре.
Главное отличие расстройства от обычной хандры заключается в том, насколько заметно оно меняет повседневную жизнь. Человеку всё время хочется спать, у него пропадает энергия, появляется раздражительность, усиливается тяга к сладкому, а привычные занятия больше не приносят удовольствия. При атипичной депрессии сонливость и повышенный аппетит сопровождают подавленное состояние, а вовсе не говорят о том, что человек хорошо отдохнул.
На приёме психиатр уточняет, когда появились симптомы, как они сказываются на работе и возникали ли прежде в тот же сезон. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам пятого пересмотра в редакции 2022 года требует, чтобы сезонные эпизоды повторялись минимум 2 года подряд, только тогда можно подтвердить их сезонный характер. Этот критерий позволяет врачу увидеть закономерность, но ждать несколько тяжёлых осеней перед обращением не нужно.
Светотерапия влияет на механизм, который связан с недостатком света. Яркий свет по утрам снижает избыток мелатонина и стимулирует выработку серотонина. В рекомендациях за 2023 год Американская академия семейных врачей указывает, что освещённость специализированной лампы должна составлять 10 000 люкс. Подходящую схему лечения подбирает врач.
По данным «Журнала клинической психиатрии» за 2023 год, регулярная светотерапия даёт клиническое улучшение у 50–80% пациентов. Это означает уменьшение депрессивных симптомов, но не обещает полного исчезновения апатии. Одна лишь цифра на упаковке лампы не заменит оценку состояния специалистом.
Завтра утром отметьте, сколько часов вы спали, насколько трудно было подняться и остались ли силы на обычные дела. Запишите также, радуют ли вас привычные занятия и происходило ли нечто похожее прошлой осенью. Если сонливость и подавленность уже мешают повседневной жизни, запишитесь к психиатру, а записи возьмите с собой на приём.
